Health Insurance New Rule : कोरोनाच्या कालावधीनंतर लोक आरोग्य विम्याबाबत खूप जागरूक झाले आहेत. त्याच वेळी, विमा नियामक IRDAI देखील विमाधारकांना दिलासा देण्यासाठी सतत पावले उचलत आहे. आता एक मोठा निर्णय घेत, विमाधारकांना बळकट करण्यासाठी आणि विमा कंपन्यांच्या मनमानीला आळा घालण्यासाठी IRDAI ने जारी केलेले मास्टर परिपत्रक महत्त्वाचे आहे. विमा नियामकाने 1 आणि 3 तासांचा नवीन नियम लागू केला आहे, जो कॅशलेस इन्शुरन्समध्ये लोकांसाठी खूप उपयुक्त ठरणार आहे.
उपचारासाठी थांबण्याची गरज नाही
आरोग्य विम्यामधील कॅशलेस पेमेंट नियमांमध्ये IRDAI ने केलेल्या नवीनतम बदलांमुळे सामान्य लोकांना किंवा विमाधारकांना अनेक प्रकारे फायदा होईल आणि सर्वात मोठा म्हणजे उपचार वेळेवर सुरू होतील. किंबहुना, अनेक प्रकरणांमध्ये असे दिसून येते की, रुग्णालयात उपचार सुरू असताना रुग्णाच्या कुटुंबीयांनी रुग्णालयाच्या विनंतीनुसार तातडीने पैसे उभे करणे आवश्यक आहे आणि ते काळजीत आहेत, परंतु आता ही समस्या उद्भवणार नाही. नवीन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, विमा कंपन्यांना कॅशलेस उपचारांसाठी 1 तासाची मान्यता देऊन, विमाधारकांना शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात उपचार सुरू करता येतील.
क्लेम तीन तासात निकाली काढला जाईल
आतापर्यंत कॅशलेस हेल्थ इन्शुरन्स अंतर्गत उपचार मिळूनही लोकांना क्लेम सेटलमेंटसाठी झगडावे लागत होते. पण आता या समस्येतून आपली सुटका होणार आहे. विमा नियामक IRDAI ने आरोग्य विमा क्लेमशी संबंधित नियमांमध्ये आणखी एक मोठा बदल केला आहे की आता विमा कंपन्यांना रूग्णाला रुग्णालयातून डिस्चार्ज देण्याची विनंती प्राप्त होताच, त्यांना विमा कंपन्यांना त्यांची मंजुरी आत द्यावी लागेल. त्यासाठी फक्त 3 तास लागतील. याचा अर्थ असा की रुग्णाने डिस्चार्जची विनंती केल्याच्या 24 तासांच्या आत क्लेम किंवा बिल सेटलमेंट केले जाईल.
हेही वाचा – Bank Holidays In June 2024 : जूनमध्ये 12 दिवस बँका बंद..! येथे पाहा सुट्ट्यांची संपूर्ण यादी
लगेच मंजुरी द्यावी लागेल
जर एखाद्या आरोग्य विमा पॉलिसी धारकाला रुग्णालयात दाखल करावे लागले, तर आतापर्यंत या परिस्थितीत रुग्णालय कॅशलेस उपचारासाठी विनंती तयार करते आणि संबंधित विमा कंपनीकडे पाठवते. यानंतर, विमा कंपनीकडून मंजुरी दिली जाते आणि काहीवेळा त्यास बराच वेळ लागतो, परंतु आता IRDAI ने नियम बदलले आहेत आणि स्पष्ट केले आहे की विमा कंपन्यांना अशा विनंत्यांवर केवळ एका तासाच्या आत निर्णय घ्यावा लागेल आणि हे तुम्हाला होईल. विनंतीवर तुमची मंजूरी किंवा नापसंती द्यावी लागेल.
पेपरवर्कचा त्रास संपतो
IRDAI च्या मास्टर सर्कुलरनुसार, नवीन नियमानुसार विमाधारकांना आता सर्व प्रकारच्या कागदोपत्रीपासून दिलासा मिळणार आहे. खरेतर, IRDAI ने विमा कंपन्यांना ग्राहकांच्या ऑनबोर्डिंगपासून पॉलिसीचे नूतनीकरण आणि इतर सेवांपर्यंत सर्व प्रकारच्या सेवांसाठी एंड-2-एंड तांत्रिक उपाय प्रदान करण्याचे निर्देश दिले आहेत. याशिवाय, आता विमाधारकाला क्लेम सेटलमेंटसाठी कोणत्याही प्रकारचे दस्तऐवज सादर करावे लागणार नाहीत, तर विमा कंपन्या संबंधित हॉस्पिटलमधून स्वत: गोळा करतील.
विमाधारकाकडे पॉलिसीचा प्रत्येक तपशील
आता विमा कंपन्या ग्राहकांना आरोग्य विमा पॉलिसी विकताना कोणतीही महत्त्वाची माहिती लपवू शकणार नाहीत, त्यांना प्रत्येक माहिती त्यांच्याशी शेअर करावी लागेल. IRDAI परिपत्रकानुसार, विमा कंपन्यांना ग्राहकांना ग्राहक माहिती पत्रक द्यावे लागेल. यामध्ये त्याला दिलेली पॉलिसी कॅशलेस आहे की नाही, विम्याची रक्कम काय आहे, कव्हरेजचे तपशील, दाव्यादरम्यान केलेल्या कपात आणि विमा संरक्षणासह इतर सर्व संबंधित माहितीचा समावेश असेल.
‘वाचा मराठी’चे व्हॉट्सॲप चॅनेल येथे जॉईन करा
वाचा मराठी’चा व्हॉट्सअप ग्रुप-3 जॉईन करण्यासाठी येथे क्लिक करा!
‘वाचा मराठी’चा व्हॉट्सअप ग्रुप-2 जॉईन करण्यासाठी येथे क्लिक करा!
‘वाचा मराठी’चा व्हॉट्सअप ग्रुप जॉईन करण्यासाठी येथे क्लिक करा